USEN番組プレゼント応募フォーム

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〈実施中のプレゼントキャンペーン〉

各キャンペーンの応募は1人1回までとさせていただきます。
複数のキャンペーンに応募いただいた場合、2回目以降の当選は無効となる場合がございます。
新規加入希望を選択いただいた方は、ご応募完了後に加入方法をご案内いたします。

Q1:ご自宅でUSENをご利用されていますか?必須
※店舗や事務所での業務利用、SMART USENの利用は除きます。

Q2:応募する番組名を選択してください。必須
Q3:パーソナリティに応援メッセージをお願いします。
※400字以内
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※入力すると「都道府県」と「市区」が自動的に入力されます。

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※「電話番号」か「携帯電話番号」のどちらかを必ず入力してください

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以下内容に同意の上、お申し込みください。

【利用目的について】
今回ご記入いただきました内容は、以下に定める利用目的に必要な範囲で利用し、当社が責任をもって厳格に管理いたします。
・応募いただいた情報は、株式会社 USENが今後の当社サービスの拡充および情報提供などの参考にさせていただきます。
・お客様情報はUSENのサービス案内に使用いたします。
・お客様情報は特典発送のために使用いたします。
・応援メッセージは番組内で匿名またはラジオネームで紹介させていただく場合がございます。
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